Pelas minhas andanças na Feira da Ladra encontrei uma preciosidade didática, do que há melhor em literacia em saúde, Doenças Reumáticas – Manual para Doentes, por Mário Viana de Queiroz, um dos pais da reumatologia em Portugal, Lidel – Edições Técnicas, 2003, obra completamente esgotada e com um aspeto curioso na capa, a indicação de um patrocínio de medicamento (Vioxx), que foi posto fora do mercado, um desastre financeiro para a Merck, que nele despendeu milhões de milhões.
O insigne reumatologista tem um currículo invejável na profissão e na escrita, a sua produção literária no campo da reumatologia não tem competidor. Este livro aborda algumas das principais famílias das doenças reumáticas, e como sofro de gonartrose (artrose dos joelhos) dirigi-me prontamente para o capítulo que ele dedica à artrose (ou osteoartrose), doença que afeta fundamentalmente a cartilagem articular, que é um tecido conjuntivo elástico que se encontra nas extremidades dos ossos que se articulam entre si. As articulações mais frequentemente envolvidas são a coluna vertebral (em particular os segmentos cervical e lombar), os joelhos, as articulações das mãos e a da base do dedo grande do pé. Fico muito contente de comentar o que este ilustre médico diz para outros que como eu sofrem de tal padecimento.
Sintomas da artrose: dor, rigidez, limitação dos movimentos e, em fases mais avançadas, as deformações. A rigidez surge, sobretudo, ao iniciar os movimentos como, por exemplo, no doente que está sentado e se levanta; e surge, também, de manhã ao acordar – esta rigidez é de curta duração, não ultrapassando os 30 minutos. A limitação de movimentos pode gerar grande incapacidade. Objetivos do tratamento: aliviar e, se possível, suprimir as dores, melhorar a capacidade funcional, isto é, aumentar a mobilidade das articulações atingidas. Mas não se trata apenas com medicamentos e fisioterapia, o empenhamento do doente é indispensável, doente prevenido que sabe o valor do repouso relativo e do plano de exercícios.
Educação significa saber gerir as regras gerais de proteção do aparelho locomotor e corrigir posturas incorretas. Dormir em cama dura, não permanecer durante muito tempo na mesma posição, não estar sentado em sofás ou poltronas que deformem a coluna vertebral (preferir cadeiras duras com as costas bem apoiadas). Os doentes com gonartrose não devem estar muito tempo sentados sem estender estas articulações.
O reumatologista diversifica o seu aconselhamento, não esquece o vestuário e o calçado, os doentes com artrose da anca, alerta para se evitar tanto quanto possível os transportes trepidantes e insiste na correção dos defeitos posturais. Não esquece o repouso, ponto básico no tratamento dos doentes com osteoartrose: os períodos não carecem de ser prolongados, mas devem ser relativamente frequentes; em doentes com artrose da coluna são muito úteis curtos períodos de repouso de 10-15 minutos de duração; os doentes com artroses das ancas e dos joelhos devem intercalar períodos de marcha com períodos de repouso. E mais outra advertência: os doentes com osteoartrose, quase sempre idosos, sofrem frequentemente de outras doenças (obesidade, diabetes, hipertensão, etc.). Nenhum doente com artroses está bem tratados se não tiver essas doenças associadas controladas. E não esquece de referir quais os medicamentos utilizados no tratamento da osteoartrose.
Um belo trabalho de divulgação que merecia ser rapidamente reeditado.
